Psoriasis en la Cara ¿Qué es y Cómo Tratarla?

psoriasis en la cara¿Qué es la psoriasis facial?

La psoriasis facial es una enfermedad crónica   de la piel en la que hay uno o más, parches rojos, secos y persistentes, en la cara.

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel común y crónica  que puede afectar a cualquier zona de la piel. La afectación facial se produce en algún momento en la mitad de las personas afectadas por la psoriasis.

Aunque por lo general es leve, la psoriasis facial es en ocasiones muy extensa e involucra el cuero cabelludo, la frente, el cuello, las orejas y la piel del rostro.

Es extremadamente raro que la psoriasis se produzca únicamente en la cara. La mayoría de los pacientes también tienen psoriasis en el cuero cabelludo  y también pueden tener psoriasis moderada a severa en otros sitios.

Los pacientes con psoriasis facial a menudo sufren de problemas psicosociales debido a la presencia de placas de color rojas, escamosas y antiestéticas en áreas altamente visibles.

La afectación facial se presenta como un desafío terapéutico ya que la piel de la cara es delgada, sensible y más complicada de tratar.

¿Cuáles son las características clínicas de la psoriasis facial o psoriasis en la cara?

La psoriasis facial tiene diversas presentaciones clínicas. Hay tres subtipos principales:

  • Psoriasis en la línea del cabello
  • Sebo-psoriasis
  • Verdadera psoriasis facial.

Psoriasis línea del cabello

  • Una ampliación de la psoriasis del cuero cabelludo más allá de la línea del cabello en la piel de la cara
  • De color rojo brillante, placas engrosadas con la escala de color blanco variable

Sebo-psoriasis

  • Desigual implicación en la línea del cabello
  • A menudo afecta a los párpados, las cejas, los pliegues naso labiales y la zona de la barba.
  • De color rosa salmón
  • Por lo general asociada con la psoriasis del cuero cabelludo difusa o irregular
  • La psoriasis puede o no estar presente en otros sitios
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 La psoriasis facial verdadera

 

Los síntomas de la psoriasis facial

  • Picor leve a intenso
  • Dolor y la sensibilidad de la piel, que son generalmente leves

 

¿Qué causa la psoriasis facial?

Las causas de la psoriasis facial son los mismas que para la psoriasis en general . La psoriasis se asocia con la activación inapropiada del sistema inmune que resulta en la inflamación y aumento de la proliferación de células de la piel. Existe una predisposición genética, pero las influencias ambientales son importantes, incluyendo el estrés, las infecciones, las lesiones y ciertos medicamentos.

 

La psoriasis facial también puede ser agravada por:

  • La radiación ultravioleta – algunos pacientes tienen fotosensibilidad, es decir, la psoriasis se agrava por la exposición al sol
  • Flora de la piel, en particular la levadura Malassezia
  • Fumar

¿Cuál es el control de la psoriasis facial?

Es posible un control satisfactorio de la enfermedad para la mayoría de los pacientes que utilizan la terapia tópica. Los cuidados generales de la piel puede incluir:

  • Limpiadores sin jabón suaves
  • Hidratantes
  • Protectores solares, si es necesario.

Cremas corticosteroides

  • De potencia leve a moderada, los esteroides tópicos reducen la inflamación y alivian el picor. Los efectos secundarios de los corticosteroides restringen la potencia y duración de su empleo sobre el rostro. Éstas incluyen:
  • La dermatitis periorificial (erupción cutánea irregular similar al acné alrededor de la boca, la nariz y los párpados) moretones con facilidad y desgarro de la piel
  • Piel transparente, delgada, especialmente se consideran los párpados
  • Telangiectasia (vasos sanguíneos agrandados)
  • Rara vez, aumento del crecimiento del pelo ( hipertricosis )
  • Riesgo de glaucoma y cataratas debido al uso a largo plazo de las cremas con esteroides potentes alrededor de los párpados.
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La hidrocortisona es generalmente segura. Los esteroides tópicos más potentes son los más utilizados en la cara durante unos pocos días cada mes.

Los inhibidores tópicos de la calcineurina

Los inhibidores  tópicos de la calcineurina pimecrolimus en crema y pomada de tacrolimus pueden ser prescritos sin indicaciones para la psoriasis facial y pueden ser muy eficaces.

Son particularmente útiles en piel de los párpados.

Otras preparaciones tópicas

  • El ácido salicílico es un agente de descalcificación que se encuentra en muchas cremas de venta libre.
  • Los análogos de la vitamina D, calcipotriol / calcipotrieno y calcitriol, tienden a irritar la piel del rostro. Las formulaciones de cremas pueden ser toleradas, especialmente en combinación con esteroides tópicos.
  • Las cremas de alquitrán de hulla pueden causar manchas e irritación.

Fototerapia

  • La exposición al sol o la fototerapia prescrita es a menudo muy útil para la psoriasis facial.
  • No es prudente si hay fotosensibilidad o daños importantes de sol, tales como la queratosis actínica / solar o cáncer de piel.

El tratamiento sistémico

La psoriasis facial grave a veces justifica el tratamiento con comprimidos o inyecciones tales como metotrexato, ciclosporina, acitretina o agentes biológicos.

Los pacientes deben estar bajo el cuidado de un experto dermatólogo y deben ser controlados cuidadosamente.

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Pronóstico

La psoriasis facial o psoriasis en la cara, tiende a persistir, a pesar de su gravedad varía con la temporada, el estrés y otros factores.

Puede ser un marcador de la enfermedad más grave de inicio temprano, larga duración y placas más extensas.

 

Si tu sufres de psoriasis en la cara, me gustaría que nos cuentes en los comentarios como llevas la enfermedad. Cualquier consejo es bienvenido por todos.

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Hasta la próxima.

Francisco

 

 

 

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